개인정보 제공 및 활용 동의 확인서

(지원자용)

1. 수집 · 이용하려는 개인정보의 항목 및 목적

구분	항목	목적
1	성명, 주민등록번호, 의사면허번호 등	전형기간 및 임용등록 후 수련상황관리와 관련하여 본인식별절차에 이용

2. 개인정보의 보유 및  이용기간

개인정보 이용기간	개인정보 보유기간
전형기간 및 임용등록 후 수련 종료 시점까지

3. 귀하께서는 개인정보 제공 및 활용에 거부할 권리가 있습니다. 단, 위 제공사항은 본인식별절차에 필요한 사항으로 거부하실 경우, 그에 따른 접수 기간 지연 등 관련업무 처리에 불편함이 있음을 알려 드립니다.

위 사항을 이해하였으며 개인정보 제공 및 활용에 동의함.

□ 동의함                  □ 동의하지 않음

성    명 :                  (서명 또는 인)

생년월일 :

동서한방병원장 및 한방병원협회장 귀하